? ? ? 炎夏清晨，蟬聲由遠(yuǎn)及近,，襯得徐睿略顯擁擠的診室也安靜了許多,。她是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任、變態(tài)反應(yīng)?？浦魅?，正值暑假，不少父母從外地趕來,，請(qǐng)她診治困擾子女多時(shí)的鼻部疾病,。為了不讓他們白跑，除了已約好的號(hào)源,，徐睿不吝加號(hào),、加鐘。

? ? ? 下午三點(diǎn),，原定上午半天的門診工作終于結(jié)束,，她匆匆扒拉幾口早就放涼的午飯，開始接受本刊記者的采訪,。秉承著一貫以來的認(rèn)真,，這位嬌小的女士從白大褂寬大的口袋里掏出幾張折疊得整整齊齊的紙，上面密密麻麻地梳理記錄了這些年的經(jīng)歷,。她經(jīng)常通過媒體向公眾科普鼻部疾病,、過敏性疾病的健康知識(shí)，但分享自己的故事還是第一次,，剛開始竟顯得有些害羞,。

? ? ? “我就是個(gè)小女人,，沒有醫(yī)院和同仁們的支持，做不出今天的成績(jī),?！辈稍L中，徐睿多次將成績(jī)歸功于團(tuán)隊(duì),，而對(duì)自己的付出輕描淡寫,。與之形成鮮明對(duì)比的，是業(yè)內(nèi)過硬的成績(jī)和口碑——32年醫(yī)者生涯中,，徐睿深耕鼻部疾病診治,，對(duì)鼻部良惡性腫瘤以及越來越高發(fā)的過敏性鼻炎等疾病的治療造詣不凡。近期,，她入選國(guó)家健康科普專家?guī)?，還當(dāng)選廣東省健康管理學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)專業(yè)委員會(huì)首任主委。

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? ? ? “小煤球”的醫(yī)學(xué)人生?

? ? ? 少年小熊是遠(yuǎn)道而來的患者之一,。過去數(shù)年鼻炎和他糾纏不清,，每天早晨醒來都會(huì)連打十幾個(gè)噴嚏，接著鼻子像開了閘似的狂涌清鼻水,。他在老家就診被懷疑為過敏性鼻炎,，但查不出過敏原，只能服藥稍微緩解癥狀,，積累了厚厚一沓病歷,。

? ? ? 在徐睿這里，一番抽絲剝繭的“偵查”重新開始,。她先仔細(xì)翻閱病歷,，然后一一詢問癥狀,，接著通過鼻內(nèi)鏡觀察,，鼻腔黏膜水腫、蒼白,，癥狀皆指向過敏性鼻炎及哮喘,。考慮到上次做過敏原檢測(cè)是5年前,，她建議再測(cè)一次,。

? ? ? 檢測(cè)費(fèi)用不低，小熊猶豫不決,?！坝袝r(shí)候很難一次測(cè)出。通過完整的檢測(cè),，把病因篩查出來,，有利于后續(xù)制定更精準(zhǔn)的治療方案,。而且，這幾年你可能接觸到新型過敏原,?！泵β盗艘簧衔纾祛Ｒ琅f溫聲細(xì)語,，她條分縷析,，成功說服了對(duì)方。結(jié)果顯示,，小熊對(duì)屋塵螨和粉塵螨三級(jí)過敏,，他慶幸道：“還好聽了徐教授的話！”

? ? ? 工作細(xì)碎而日常,，徐?？偸悄托膶?duì)待每一名患者，這是專業(yè)使然,，也緣自從小的耳濡目染,。

? ? ? 上世紀(jì)60年代末，徐睿出生于浙江金華的一個(gè)雙職工家庭,，父母都是接受過高等教育的醫(yī)生,，早出晚歸是生活常態(tài)。

? ? ? 為了照顧女兒,，母親經(jīng)常把她帶到醫(yī)院,。小女孩把這里當(dāng)作探險(xiǎn)樂園，鉆遍了犄角旮旯,。一個(gè)冬天,，她摸進(jìn)給醫(yī)院大樓集體供暖的鍋爐房，左看看,、右瞧瞧,，等被母親找到拎出來時(shí)，已被染成“小煤球”,。當(dāng)然,，更多時(shí)候，她會(huì)呆在母親身旁,，或是到其他醫(yī)護(hù)叔叔阿姨處“觀摩學(xué)習(xí)”,，看他們不厭其煩地問診、查體,、治療,、護(hù)理，也見證了一個(gè)個(gè)滿面愁容的患者在離開診室時(shí)舒展開緊鎖的眉頭,。

? ? ? “這些都讓我感到幫助患者是件很快樂的事情,，因此立志從醫(yī),，從未設(shè)想過醫(yī)者之外的人生?！备改傅呐惆楹苌?，但無須操心和督促，徐睿一直為目標(biāo)奮斗著,。高考后,，她的成績(jī)雖然夠得上第一志愿學(xué)校的護(hù)理學(xué)或公共衛(wèi)生學(xué)，但臨床醫(yī)學(xué)才是心之所系,，便選擇了中山醫(yī)科大學(xué)（即今中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院）,，與南粵結(jié)緣。

? ? ? 同學(xué)都是來自五湖四海的尖子生,，在你追我趕的學(xué)習(xí)氛圍中,，徐睿更加努力了，成績(jī)名列前茅,，大一結(jié)束時(shí)順利考入僅收50人的全英班,。

? ? ? “從此我開啟了痛苦的全英文醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)?！彼α诵?。那時(shí)學(xué)英文的渠道比較單一，醫(yī)學(xué)又是專深領(lǐng)域,，挑戰(zhàn)無疑更為巨大,。她常常挑燈夜讀，右手放著英文原版教材,，逐字逐句反復(fù)琢磨,，左手則翻開英漢辭典，隨時(shí)查閱專業(yè)名詞,。一學(xué)期下來,，厚厚的教材上標(biāo)滿了翻譯和筆記，顯得愈發(fā)厚重,。

? ? ? 但她深知下苦功夫是學(xué)醫(yī)的必經(jīng)之路,。課下，同學(xué)們會(huì)傳閱老教授的手寫幻燈片,，那雋秀有力的字跡總讓徐睿無限感慨：他們經(jīng)過多少積累，才能在臨床上游刃有余,？才能成長(zhǎng)為“百科全書”,，結(jié)合豐富的人文故事講解專業(yè)知識(shí)，幫學(xué)生們理清千頭萬緒,？深受鞭策的她決心一步一個(gè)腳印,，努力向前輩們靠近,。

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徐睿（中）正在開展鼻部疾病手術(shù)?

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? ? ? “徐刀客”的二三事

? ? ? 1992年本科畢業(yè)后，徐睿前往中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院耳鼻咽喉科任職,。聯(lián)通五官的部位結(jié)構(gòu)精巧,，隱在暗處，當(dāng)時(shí)由于缺乏器械和技術(shù),，除了開放性手術(shù),，國(guó)內(nèi)醫(yī)院普遍很難提供深入的檢查和治療。中山三院則走在了技術(shù)前沿,，科室的許庚教授,、李源教授等專家在國(guó)內(nèi)較早開展內(nèi)鏡下的鼻竇手術(shù)。

? ? ? 身處其中,，徐睿邊工作邊深造,，攻讀了鼻專科領(lǐng)域的碩,、博學(xué)位,，從初識(shí)專科醫(yī)療器械,，到使用鼻內(nèi)鏡處理簡(jiǎn)單疾病,，再到獨(dú)立完成有著較高操作難度的鼻顱底及鼻眼相關(guān)疾病手術(shù)，一步步精進(jìn)著“武功”,。臨近博士畢業(yè)時(shí),，其導(dǎo)師許庚教授被派往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，她也隨之換了戰(zhàn)場(chǎng),。

? ? ? 在這里要面臨的疑難重癥更多了,，年復(fù)一年，徐睿迎難而上,，磨礪出見招拆招的底氣,。

? ? ? 不久前，一場(chǎng)晚風(fēng)中的小酌后,，小江染上感冒,。短短5天，癥狀從發(fā)燒,、流濃鼻涕發(fā)展為頭痛,、視力下降，一側(cè)面部脹痛不已,，打了兩天抗生素仍不見緩解,。轉(zhuǎn)入中山一院時(shí)，他被確診為急性鼻竇炎和眼眶并發(fā)癥,，整張臉腫成一顆碩大的“膿球”,，仿佛下一秒就要破裂,。

? ? ? “炎癥隨時(shí)可能侵入眼眶，給患者帶來失明的危險(xiǎn),。當(dāng)時(shí)來不及慢慢消炎了,，必須先將膿腫引出?！毙祛Ｕf,。但她注意到小江患有巨幼細(xì)胞性貧血癥，血色素只有常人一半,，長(zhǎng)年處于免疫力低下的狀態(tài),，種種嚴(yán)重的癥狀可能由此引發(fā)。于是她從源頭著手,，一邊為其安排輸血,，一邊請(qǐng)麻醉科評(píng)估，等血紅蛋白回升便緊急安排鼻內(nèi)鏡下的鼻竇開放手術(shù),。

? ? ? 隨著病變組織的清除,，鼻竇開口擴(kuò)大，積聚多日的膿液奔涌而出,，鼻腔瞬間通暢了,。接著再度啟用抗生素治療，炎癥逐漸消退,，腫脹的面部開始恢復(fù)原形,。接受采訪的間隙，徐睿接到同事的電話,，得知小江剛從ICU轉(zhuǎn)入普通病房,，松了一口氣。

? ? ? 讓疾病在蔓延前懸崖勒馬并非易事,，鼻科尤為如此——鼻子毗鄰眼,、耳、咽喉和大腦,，相互間關(guān)系密切,，這使得細(xì)菌、病毒,、癌細(xì)胞等極易串門,，從鼻腔擴(kuò)散至其他器官。不過,，徐睿不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗,，她常常攜手相鄰學(xué)科的同事，彼此打好配合,。

? ? ? 一名40多歲的鼻竇癌患者便在接力戰(zhàn)中守住了光明,。當(dāng)時(shí)癌細(xì)胞已入侵其眼眶和腦部，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均被告知只能手術(shù)摘除眼球,。他不甘心生命和視力只選其一,，抱著最后一絲希望來到中山一院。徐睿收到請(qǐng)求,，決定盡力一搏,，聯(lián)合神經(jīng)外科、眼科,、口腔科,、麻醉科、腫瘤科及放療科等科室專家,，共同商討出精密的手術(shù)及術(shù)后治療方案,。

? ? ? 早晨8點(diǎn)半，手術(shù)團(tuán)隊(duì)已嚴(yán)陣以待,。第一棒是神經(jīng)外科專家,，通過開顱手術(shù)清掃腦部病灶，徐睿緊隨其后,，手持電刀,，在鼻竇中一毫米一毫米推進(jìn)?！斑^程中要非常小心,，一方面盡可能把腫瘤剜除，另一方面在接近眼球時(shí)要嚴(yán)格控制邊界,，避免傷及視神經(jīng),。”回憶起這臺(tái)手術(shù),，她話語里仍帶著緊張,。直到電刀推進(jìn)至覆蓋在眼球上薄如蟬翼的筋膜，發(fā)現(xiàn)其尚未遭癌細(xì)胞浸潤(rùn),，醫(yī)生們才如釋重負(fù),，患者的視力可以保住了。

? ? ? 無影燈下的接力傳遞著生命的希望,，手術(shù)最終持續(xù)了17個(gè)小時(shí),。術(shù)后患者被轉(zhuǎn)至腫瘤科和放療科繼續(xù)治療，數(shù)年過去了,，癌癥沒有復(fù)發(fā),。

? ? ? “網(wǎng)上曾流傳外科醫(yī)生術(shù)后躺在地上睡著的場(chǎng)景，我很理解，完成一臺(tái)復(fù)雜的手術(shù)確實(shí)讓人筋疲力盡,?！毙祛Ｕf。多年來,，她習(xí)慣了術(shù)前用心準(zhǔn)備,，遇到難點(diǎn)立即查閱資料、請(qǐng)教前輩,，在腦海中一遍遍預(yù)演手術(shù)的步驟,，尋求最佳方案。即便技術(shù)嫻熟,，偶爾她還是會(huì)感到焦慮,，因?yàn)椤安幌胪贤潞笸龋幌Ｍ颊叩纳霾铄e(cuò)”,。而談及每一次手術(shù)的勝利,，她都將其歸功于團(tuán)隊(duì)的力量。

? ? ? 沉甸甸的責(zé)任感引領(lǐng)她凡事多想一步,。有一年國(guó)慶假期前夕,，一名患鼻咽纖維血管瘤的男孩從外地來穗求醫(yī)，當(dāng)時(shí)他病情較穩(wěn)定,，但考慮到瘤體巨大,，一旦破裂必將引發(fā)致命的大出血，徐睿和患者家長(zhǎng)反復(fù)溝通,，堅(jiān)持先將其收住入院,。幾天后，擔(dān)心的情形果真發(fā)生了,，萬幸在醫(yī)院,，男孩最終化險(xiǎn)為夷。

? ? ? 那個(gè)假期全科室上下比平常還忙碌,，但走出手術(shù)室那刻,，徐睿的心情輕松而愉悅。

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? ? ? 還過敏人群一個(gè)清爽世界

? ? ? 臨床上,，過敏性鼻炎是鼻?？谱畛Ｒ姷募膊≈弧?span style="letter-spacing:1px">中山一院自1987年成立變態(tài)反應(yīng)?？埔詠?，深耕過敏性疾病診治，依托耳鼻咽喉科的力量,，在診療過敏性鼻炎上取得了不俗的成績(jī),。

? ? ? “受過敏性鼻炎折磨,，許多患者長(zhǎng)期昏昏欲睡，導(dǎo)致煩躁,、暴怒,，出現(xiàn)心理問題，還容易合并哮喘,，急性期有危及生命的風(fēng)險(xiǎn),?！毙祛＝榻B,。有些青少年患者的課桌抽屜總是塞滿擤鼻涕的紙巾團(tuán)，被同學(xué)戲謔為“鼻涕蟲”,，很是自卑,，就診時(shí)也習(xí)慣性低垂著腦袋。

? ? ? 為了讓他們徹底擺脫疾病困擾,，徐睿經(jīng)常在臨床中推介脫敏療法,。該療法被認(rèn)為是過敏性鼻炎和輕中度哮喘目前唯一的對(duì)因治療方法，通過讓患者循序漸進(jìn)地接觸過敏原,，使機(jī)體最終達(dá)到免疫耐受,。然而，其療程長(zhǎng)達(dá)3至5年,，短期費(fèi)用較保守治療偏高,，期間還可能引發(fā)過敏反應(yīng)，對(duì)孕產(chǎn)婦,、5歲以下兒童以及患有高血壓等基礎(chǔ)病的老年人都不太友好,。

? ? ? 缺乏條件，徐睿就創(chuàng)造條件,。對(duì)于情況各異的患者人群,，她總能量身定制恰到好處的治療方案。

? ? ? 杰仔總愛抽鼻子,，家長(zhǎng)最初不以為意,，直到被孩子響亮的呼嚕聲吵醒，才找到徐睿,。經(jīng)查,，杰仔患有過敏性鼻炎，鼻孔長(zhǎng)期堵塞,，躺臥時(shí)鼻涕向后倒流,，將鼻咽之間的腺樣體刺激得愈加肥大，加重呼吸障礙,。手術(shù)日程已經(jīng)排得滿滿當(dāng)當(dāng),，徐睿還是當(dāng)即延長(zhǎng)加班時(shí)間，加插一場(chǎng)腺樣體切除，為其打通呼吸通道,。術(shù)后當(dāng)晚,，杰仔睡了個(gè)久違的安穩(wěn)覺，后來嗅覺也逐漸恢復(fù)到70%以上,，還把脫敏治療提上了日程,。

? ? ? 前文提到的小熊則在徐睿建議下服用治療哮喘的藥物。“徐教授說了,，等把哮喘控制住,，我也可以接受脫敏治療?！睂?duì)于終有一天能脫離過敏性鼻炎的苦海,，他滿是期待。

? ? ? 但也有徐睿無能為力的時(shí)候,。她曾接診過一位年過古稀的阿姨,，近20年前即確認(rèn)了過敏原，但僅用藥物減輕鼻部不適,，一直忍受著低質(zhì)量的生活,，忙于工作，忙于照料子女,、孫兒,，等把一連串任務(wù)完成才想起自己，卻錯(cuò)過了脫敏治療的最佳時(shí)機(jī),。

? ? ? 到基層義診的過程中,，徐睿也發(fā)現(xiàn)很多類似情況，不僅患者,，不少醫(yī)生也把過敏性鼻炎當(dāng)作小事,，以致確診了也沒有及早治療。為此,，她致力于更新公眾認(rèn)知,，抓住哮喘日、過敏日,、愛鼻日等各個(gè)醫(yī)學(xué)節(jié)日節(jié)點(diǎn),，結(jié)合義診、講座,、電視,、報(bào)刊等線上線下多種形式，一遍遍傳播相關(guān)知識(shí),。

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徐睿在義診中與患者溝通

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? ? ? 一系列不懈努力得到變態(tài)反應(yīng)?？魄拜叺目隙?。2014年，徐睿接任醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)?？浦魅?，扛起了專科發(fā)展的大旗,，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)結(jié)合基礎(chǔ)和臨床,，在前人基石上不斷添磚加瓦。

? ? ? “徐主任臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,，總是毫無保留地給我們作分享,，支持和鼓勵(lì)我們持續(xù)創(chuàng)新?！眻F(tuán)隊(duì)的年輕人對(duì)此十分感激,。近幾年，中山一院變態(tài)反應(yīng)?？瞥晒δ孟?項(xiàng)國(guó)自然基金面上項(xiàng)目、3項(xiàng)國(guó)自然科學(xué)青年基金項(xiàng)目,、11項(xiàng)省部級(jí)項(xiàng)目,，發(fā)表 SCI論文30余篇，申請(qǐng)了多項(xiàng)實(shí)用性專利,。

? ? ? 其中,，團(tuán)隊(duì)的付清玲教授作為通訊作者之一，深入探討空氣污染物對(duì)過敏性疾病的影響,，在國(guó)際上首次將對(duì)污染物的評(píng)估精確到每平方公里的日平均PM2.5和臭氧含量,，大大降低了過往相關(guān)研究的誤差。去年底,，這項(xiàng)成果發(fā)表于過敏性疾病頂級(jí)期刊Allergy,，為推動(dòng)治理環(huán)境污染、保護(hù)易過敏人群提供了智力支撐,。

? ? ? 憑借實(shí)力,，變態(tài)反應(yīng)專科獲評(píng)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，還連續(xù)五年在中國(guó)醫(yī)院科技量值STEM排行榜保持第3~4名的好成績(jī)。

? ? ? 近年來,，科室作為示范中心,，多次幫扶指導(dǎo)國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)院開展過敏原檢測(cè)、脫敏治療,。今年,，徐睿領(lǐng)銜省健康管理學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)專委會(huì),，進(jìn)一步發(fā)揮專科影響力,，組織開展了相關(guān)診療技能培訓(xùn)班并計(jì)劃常態(tài)化舉辦,，“希望全省醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)過敏性疾病的診治逐漸同質(zhì)化，讓越來越多患者回歸清爽,、舒適的生活,。”

? ? ? 采訪前一周恰逢世界過敏日,，期間徐睿忙上加忙,，但仿佛不知疲憊。有一天回到家時(shí)是凌晨十二點(diǎn)后,，屋里靜悄悄的,，她發(fā)現(xiàn)女兒房間還亮著燈，原來是在加班,。“別太累了,，早點(diǎn)休息吧?！彼p拍女兒的背,，有些心疼?！澳灰策€沒休息嗎,？”年輕人回頭燦然一笑。受母親影響,，從醫(yī)也一度是她的夢(mèng)想,，雖然最后沒走上這條路，但“干一行,，愛一行”的人生態(tài)度早就刻進(jìn)骨髓,。

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記者?楊璇

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報(bào)道日期：2024-10-10